EJEMPLO DE ADN RECOMBINANTE ARTIFICIAL EN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

En años posteriores inició un estudio de agentes trombolíticos en las primeras horas de diagnosticado e instalado el infarto, con el objetivo de recuperar la reperfusión coronaria y preservar el músculo cardíaco. Para lo cual,  se analizó el efecto de la estreptoquinasa recombinante cubana (heberkinasa), que fue obtenida por técnicas de ADN recombinante en el que se demostró la eficacia del fármaco medido mediante variables como la permeabilidad del vaso, efecto sobre el sistema fibrinolítico, niveles de degradación del fibrinógeno circulante y el grado de antigenesidad a través de la titulación de los anticuerpos circulantes generados, resultados que mostraron la calidad del fármaco que definió la introducción masiva y sistemática de la aplicación del tratamiento en los pacientes con Infarto Agudo de Miocardio.

Bibliografía:

- Arcia S, López G. Uso de la estreptoquinasa recombinante cubana: Atención de enfermería. [Internet] Rev med (Scielo) La Habana: (Actualizado en 2015). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03191995000200002

EJEMPLO DE ADN RECOMBINANTE EN LA NATURALEZA

CROSSING  OVER

Crossing over (del inglés entrecruzamiento): Proceso que ocurre en la meiosis e incluye la ruptura de un cromosoma materno y uno paterno (homólogos), el intercambio de las correspondientes secciones de ADN y su unión al otro cromosoma. Este proceso puede resultar en un intercambio de alelos entre cromosomas. Una vez que los cromosomas homólogos están perfectamente apareados formando estructuras que se denominan bivalentes se produce el fenómeno de entrecruzamiento (crossing-over) en el cual las cromatidas homólogas no hermanas intercambian material genético. La recombinación genética resultante hace aumentar en gran medida la variación genética entre la descendencia de progenitores que se reproducen por vía sexual.

Bibliografía:

• Goyanes M. Meiosis y variabilidad genética [Internet]. Genética Molecular. 2010 [citado el 28 Noviembre de 2015]. Available from: https://biologiamyblog.files.wordpress.com/2010/02/meiosis_variabilidad1.pdf

ELECTROCARDIOGRAMA

Es el examen más importante para el diagnóstico de una enfermedad cardíaca. Sirve para evaluar la actividad electrica del corazón, y comprobar si existen alteraciones en la contracción. También ayuda a detectar las posibles lesiones del músculo cardiaco producidas durante un infarto, arritmias o insuficiencia cardiaca

Razones para usarlo:

1.- Es la manera mas certera de saber el estado actual del corazon ya que lee las ondas electricas y por ende si su funcionamiento es correcto.

2.- Podemos conocer los efectos de fármacos o dispositivos utilizados para controlar el corazón (como un marcapasos)

3.- Saber el tamaño y posición de las cámaras del corazón

4.- Se debe usar cuando una persona esta programada para una cirugia

5.- Porque podemos descartar una cardiopatía cuando una persona presenta dolor torácico o palpitaciones

Bibliografía

Portillo M. ELECTROCARDIOGRAMA: TÉCNICA DE INTERPRETACIÓN BÁSICA. Cardiología Infantil Servicio de Pediatría Hospital del SES de Mérida. 2015. Disponible en http://www.spapex.es/pdf/taller_ekg.pdf

PRUEBA DE TAMIZAJE Y UNA CONFIRMATORIA PARA EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Para diagnosticar un infarto de miocardio se utilizan criterios de la (OMS). Un paciente recibe el diagnóstico de infarto, si presenta dos de los siguientes criterios, y el diagnóstico será definitivo, si presenta los tres.
PRUEBA DE TAMIZAJE

Gammagrafía de perfusión miocárdica

La gammagrafía de perfusión miocárdica es un tipo de procedimiento de medicina nuclear. Esto significa que durante el procedimiento se utiliza una pequeña cantidad de sustancia radioactiva llamada radionúclido (radiofármaco o trazador radioactivo) para ayudar en el examen del tejido en estudio. Específicamente, la gammagrafía de perfusión miocárdica evalúa el funcionamiento del corazón y el flujo sanguíneo.

Criterios de Framingham

Los criterios del Framingham Heart Study tienen una sensibilidad del 100% y una especificidad del 78% para identificar personas con insuficiencia cardiaca congestiva definitiva

PRUEBA CONFIRMATORIA

Electrocardiografía: es el examen más importante para el diagnóstico de esta enfermedad cardíaca. Sirve para evaluar la actividad electrica del corazón, y comprobar si existen alteraciones en la contracción. También ayuda a detectar las posibles lesiones del músculo cardiaco producidas durante un infarto, arritmias o insuficiencia cardiaca.

Bibliografia:

• PÉREZ J, PASTOR P, LUMBRERAS L, MARTÍN A, RUIZ F, POSADAS Á et al. Valor diagnóstico de la perfusión miocárdica SPECT con dipiridamol en una población femenina [Internet]. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. 2009. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/rac/v77n5/v77n5a07.pdf

• Medicalcriteria.com. Criterios de Framingham para el Diagnóstico Clínico de Insuficiencia Cardíaca - MedicalCRITERIA.com.2010.Disponible en: http://www.medicalcriteria.com/es/criterios/framingham_es.htm

• Update February 22, 2016.                                                                       Disponible: http://enfermedadescorazon.about.com/od/Infartos/a/Infarto-Agudo-De-Miocardio-Diagnostico.htm

• Portillo M. ELECTROCARDIOGRAFÍA: TÉCNICA DE INTERPRETACIÓN BÁSICA. Cardiología Infantil Servicio de Pediatría Hospital del SES de Mérida [Internet]. 2015;1(1):57-59. Disponible en:http://www.spapex.es/pdf/taller_ekg.pdf

ALTERACIONES DE LA EPIGENÓMICA EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Dos grandes estudios epidemiológicos internacionales, demostraron que en los países latinoamericanos la obesidad abdominal es el factor de riesgo con el mayor valor de riesgo poblacional, atribuible para la presencia de un infarto agudo de miocardio y un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico.
El tejido adiposo es un órgano secretor activo que libera a la circulación factores del complemento y citoquinas proinflamatorias, particularmente interleuquina 6 (IL-6) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) los cuales a su vez, estimulan la producción de proteína c-reactiva (PCR), un marcador inflamatorio con alta sensibilidad para demostrar la presencia de inflamación sistémica.
Existen tambien gran cantidad de evidencias que demuestran que las alteraciones epigenéticas del genoma son un factor de riesgo importante para la obesidad, y que tal vez explican la epidemia de obesidad observada especialmente en países en transición económica.

Bibliografia:

López, P. PAPEL DE LAS ADAPTACIONES EPIGENÉTICAS EN EL RIESGO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN LA OBLACION LATINOAMERICANA. Revista MED. 2011;19(1): 93-99. [citado el 27 de  Mayo de 2016]. Disponible en http://www.scielo.org.co/pdf/med/v19n1/v19n1a10

Alteraciones de la Traduccion en Infarto Agudo de Miocardio

Las miocardiopatías propiamente dichas, son aquellas enfermedades del músculo cardíaco causadas específicamente por mutaciones en el ADNmit.

Las primeras mutaciones en el ADNmit fueron identificadas en 1988 en asociación con la neuropatía óptica hereditaria de Lever (LHON). Desde entonces, al menos 50 mutaciones puntuales en el ADNmit se han asociado con una variedad de enfermedades que afectan a los tejidos más dependientes del metabolismo oxidativo (músculo esquelético, cerebro y miocardio).

Los desórdenes cardíacos en pacientes afectados por estas mutaciones pueden formar parte de una enfermedad multisistémica o representar la enfermedad cardíaca única o predominante.

En cada caso, el compromiso cardíaco está constituido por miocardiopatías y/o arritmias en su mayoría bloqueo de conducción o síndrome de preexitación.

Bibliografia: 

• Hamana L, Suárez C. Patología mitocondrial en las enfermedades del miocardio. Scielo. 2002 [citado 13 de Mayo, 2016]. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0367-47622002000400005&script=sci_arttext

Alteraciones en la Transcripcion del ADN en Cardiopatías Isquémicas

Las miocardiopatías propiamente dichas, son aquellas enfermedades del músculo cardíaco causadas específicamente por mutaciones en el ADNmit.

Las primeras mutaciones en el ADNmit fueron identificadas en 1988 en asociación con la neuropatía óptica hereditaria de Lever (LHON). Desde entonces, al menos 50 mutaciones puntuales en el ADNmit se han asociado con una variedad de enfermedades que afectan a los tejidos más dependientes del metabolismo oxidativo (músculo esquelético, cerebro y miocardio). Los desórdenes cardíacos en pacientes afectados por estas mutaciones pueden formar parte de una enfermedad multisistémica o representar la enfermedad cardíaca única o predominante. En cada caso, el compromiso cardíaco está constituido por miocardiopatías y/o arritmias en su mayoría bloqueo de conducción o síndrome de preexitación.

Bibliografía

• Hamana L, Suárez C. Patología mitocondrial en las enfermedades del miocardio. Scielo. 2002 [citado 6 de Mayo, 2016]. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0367-47622002000400005&script=sci_arttext